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知多啲:遇意外盡早聯絡保險公司 移送回港須醫療審批

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【明報專訊】緊急醫療運送服務費用不菲,多數由已購買旅遊保險的受保人聯絡保險公司,經評估後啟動相關服務。購買旅保時有什麼需留意?

外遊遇上意外,應盡早聯絡保險公司。香港保險業聯會行政總監劉佩玲指,保險公司會就受保人情况提供意見。若需緊急醫療運送,他們會委託專業獨立醫療團隊,評估傷病者是否適合移送回港,再決定運送方法。評估準則包括,第一、傷病者情况是否適合移動;第二、是否嚴重到無法在當地醫治;第三、當地有沒有足夠的醫療設備等。「這是一個客觀醫療評估;病人或家屬的意願非考慮之內;他們當然想第一時間離開,但這是主觀意願,如果獨立醫療團隊認為不需要,但病人或家人堅持,就需自行負擔相關費用」。若自行聯絡醫療運送服務的機構,保險公司有可能拒絕賠償。她強調,出發前應記下保險公司24小時全球緊急支援熱線,以及旅遊保險保單號碼,以便遇上意外可即時求助。

先海外求醫 回港治療才獲賠償

若傷病不太嚴重,欲自行回港接受治療,旅保一般會保障回港後的治療費,「但一定要先在海外求醫,得到由醫療機構發出的醫療證明,證明是在海外受傷,回港的後續治療才獲賠償」。劉佩玲提醒,回港後的治療有賠償限額及保障期限,一般是保障至回港後60日或90日。

至於保障範圍,劉強調只包含旅遊期間發生的意外或在當地出現的病症,例如跌斷腳、食物中毒等;「但一些旅行前已有的疾病,如已有腎石2、3年,去到當地急性發炎,因是已存在的病症,旅保不會賠償」。至於近年熱門的醫療旅遊,「我聽過有些人買旅遊保險,回大灣區治病;但病症在投保時已有,保險原則是保障未知的風險,這些情况不會受保」。若有不明白之處,建議向保險公司查詢。

內地索償 或只受理三甲醫院

若受保人同時擁有醫療保險,劉佩玲指香港大部分醫療保險的保障地區涵蓋全球,「除了北美洲,因當地醫療費用驚人」。受保人可按自己需要決定索償哪一份保險,但部分保險或只受理保險公司認可的醫療機構,例如在內地,部分保險只賠償內地三甲醫院的服務。當用盡旅保保額,可同時啟用醫保保障,受保人需通知旅保公司,會繼續向其他保險公司索險,旅保公司會出一張經核證副本(Certified True Copy),以便醫保公司延續賠償程序。

[健康]

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