港大研究指45歲以上男性前列腺篩查具成本效益　可大幅降低晚期癌症發生率至1% (18:59)

港大醫學院研究發現，針對45歲以上男性進行前列腺特異抗原（PSA）篩查能將晚期癌症發生率由39%大幅降低至約1%，死亡率從6.14%降至2.85%。研究指，在香港為45歲至75歲群組每年進行PSA篩查的成本遠低於其價值，建議對人群進行疾病風險的「精準分層」，增加對高風險族群的監測，減少對中低風險族群的檢測，能進一步提高成本效益。

PSA篩查助降低晚期癌症發生率及死亡率

醫衞局數據指，近年前列腺癌已成爲本港男性最常見的癌症之一，發病率排名第三，患病人數隨著人口老齡化而逐年增長。惟本港衛生政策暫時未有針對前列腺癌的篩查，目前亦沒有足夠科學證據為政策制定者提供依據以推行全民篩查。

港大醫學院臨牀醫學學院外科學系臨牀助理教授那溶表示，前列腺癌的早期病徵不明顯，導致患者容易延誤治療，PSA篩查透過抽血化驗，偵測血液中 PSA水平，以助盡早發現高風險或已擴散的前列腺癌。研究團隊評估了56種不同的PSA篩查策略，包括為45至75歲男性每年進行PSA篩查，發現此篩查策略可將初診時已確診晚期的比例從約39%大幅降至約1%；每年前列腺癌死亡比率亦可從6.14%降至2.85%。

香港推行篩查具成本效益 倡推分層篩查

團隊評估在本港推行篩查的成本效益，假設針對45至75歲群組每年進行PSA篩查，篩查及後續治療費用將遠低於世界衛生組織所界定「合乎成本效益」的水平。團隊估計每人每年所需成本約為4,950美元（38,500港元），這筆支出遠低於其創造的價值。尤其相較於香港人均GDP約55,000美元（420,000港元）更顯突出，證實定期進行PSA定期篩查「極具成本效益」。

團隊建議，可透過對人群進行疾病風險的「精準分層」，高風險族群應進行更頻繁的監測，而對於佔約三分二的中低風險族群，則可延遲篩查起始年齡或減少檢測頻率，可進一步提升成本效益。

那溶表示，香港有條件推行更積極的早期篩查，以減少晚期癌症帶來的社會負擔，希望本港重新檢視前列腺癌篩查指引，長遠達至「早發現、早治療」，提升本港男性的健康壽命，減輕社會和醫療成本。