九成基層稱門診預約難 有被迫睇急症或轉私醫

【明報專訊】醫管局今年10月將普通科門診易名為「家庭醫學門診服務」，目的為弱勢社群提供預防和全面的基層健康服務，惟社區組織協會調查顯示，近九成受訪基層認為家庭醫學預約困難，難以短時間就診，部分被迫轉用急症或私營門診；逾七成受訪者指因時間不足，醫生不能同時處理多個健康問題。社協建議研究滾動及即日預約模式，醫管局則表示會探討增加服務、延長服務時間等措施。

有稱急促 一次難處理多個問題

社協今年中訪問200名30至95歲基層市民，74%為長期病患者。調查發現，出現偶發不適時，近九成受訪者認為預約困難，僅約三成人會求助該服務。社協幹事連瑋翹指出，系統每日只在固定時間開放24小時內的名額，市民無法在發病當下預約最近時段。調查又顯示，約三成受訪者需等一至兩天就診，近兩成人稱被迫到急症室，另兩成人轉到私營門診。

就診經驗方面，逾七成受訪者指醫生不能在一次診症處理多個健康問題，多數因「時間不足」或被要求「另行預約」，近六成受訪者認為求診時不能反映症狀持續或惡化，近五成則說無法交代藥物副作用。

單親媽媽燕燕平日有肩痛和腰痛，她表示疼痛若能忍耐便自行搽藥膏，就診時希望一次過處理問題，但被告知只能處理一項，「醫生轉介我照X光，問我哪個位置最痛，其實每個位置都痛，但只能照一個位」。她被建議再預約看其他部位，「約幾次都約不到，過了最痛階段，就放棄看醫生了」。六旬的Ada也說醫生只處理一個問題，並以「出面好多病人等緊」為由催促她離開，甚至有助理「開埋門等你出去」，令她求診意願降低，寧願病情嚴重才求醫。

家住深水埗的李先生說，其76歲太太曾因心口痛從周五預約醫生至周一就診，且只能到離家較遠的診所，其後轉介至他區照X光，等候一個月取得檢查結果後，太太才能服藥令病情好轉，但醫生未有清楚解釋病情。

社協倡滾動式即日預約

社協組織幹事彭鴻昌表示，當局雖研究加設夜診，但病人需提前24小時預約，認為無助減輕夜間急症室壓力。他指家庭醫學應關注病人整體問題，而非一次處理一項，整體運作觀念需改變。社協建議醫管局持續增設夜診、周末及公眾假期名額，並研究滾動及即日預約模式，做到「每個鐘都有新籌」，讓偶發不適市民可當天就診。社協又倡議發指引予醫生，明確一次診症可處理多個健康問題，避免基層市民要反覆求診。

醫管局回覆稱，理解病人對服務的需求，會繼續探討增加門診服務、延長服務時間及其他措施。局方又稱，醫生診治時間會按病人臨牀情况而定，新症或病情較複雜者需時較長，故診症時間會因應病况略有差異。