副刊
養心神 補肝腎 按穴食療 告別眼矇矇
【明報專訊】開學了，孩子有沒有投訴看不清黑板？
近視問題在今時今日變得愈來愈普遍，根據統計香港學童近視比率位列「世一」，6歲兒童近視率約兩成，學童到12歲時，近視率更急升至六成以上。深近視長遠會增加患上青光眼、黃斑病變、視網膜脫落的風險。近視不僅關乎眼睛健康，中醫認為也與體內臟腑功能有關。通過中醫治療配合養生，有助紓緩眼睛及精神疲勞，從而預防近視或減緩惡化。
關於患近視時的表現，早在隋代巢元方的《諸病源候論》中便有「目不能遠視」的敘述。到明代傅仁宇著的《審視瑤函》，歸納本病為「能近怯遠症」，屬「內障」範疇，為中醫的內障眼病。清代《目經大成》把「只見近，而不見遠者」的表現稱為「近視」。
近視病機：心氣不足 肝腎陰虛
現代醫學認為，近視成因一方面與遺傳有關，尤其在年幼即患上深近視者（度數超過500度）；另一方面與長時間近距離用眼習慣有關，導致睫狀肌疲勞、眼軸變長等，最終形成近視。中醫認為近視的病機與心氣不足和肝腎陰虛有關係，這些失調一部分屬先天因素，但大部分都跟後天起居不慎有關。中醫療法調治近視，主要是針對因視力疲勞而引致的早期近視問題。一旦近視惡化，甚至已經到達眼球變長、眼軸距離增加，往往只能通過佩戴眼鏡或矯視手術糾正。
中醫認為長時間勞神用眼，會耗損心神；心氣不足，則神光不得發越於遠處，繼而出現看近物清、看遠模糊的障礙。至於證屬肝腎陰虛的近視，可由於先天稟賦不足，眼目失養；也可由於腎精、肝血因勞倦或休息不足而過度消耗，神光衰微，引致光華不能遠及，造成可視近物而不能視遠物的問題。
心氣不足易心悸 氣短乏力難入睡
患者除表現出屈光不正的視力障礙，心氣不足者還可見面色㿠白、容易心悸、氣短乏力、難以入睡、舌色淡、脈緩而弱等屬於中醫「心臟」虛弱的表現。治療方面可集中在養心、安神，常用方藥包括定志丸、石菖蒲、遠志、人參、茯苓等。
肝腎陰虛頭暈耳鳴 飛蚊增
證屬肝腎陰虛者，除近視問題外，全身症狀可包括頭暈耳鳴，腰膝痠軟，眼花視矇，眼前飛蚊增多，口乾舌燥，多夢易醒，脈細無力等。在治療方面宜滋養肝腎、補益精血、明目，常用方藥如杞菊地黃丸、駐景丸、枸杞子、熟地黃、肉蓯蓉、菟絲子等。
按穴放鬆眼肌 改善假近視
針對過度用眼或用眼習慣不良造成的視力疲勞，因睫狀肌適應不良而造成暫時性近視（又稱假性近視），可通過按揉眼周穴位，放鬆眼肌，促進血液循環來改善視力。常用眼周穴位包括攢竹、睛明、四白、承泣、陽白、太陽（見圖一），可在感到疲勞時以中等力度按揉各穴30秒至1分鐘，也可配合溫敷。
調治臟腑失調，可採用有養心安神、滋陰養血、通絡明目功效的體穴，如光明、神門、內關、三陰交、風池（見圖二），以中等力度按揉各穴3至5分鐘，每日1至2次，有助減輕視力和精神疲勞。
耳穴療法刺激氣血運行 防治近視
耳穴療法在臨牀上也常用來防治兒童及青少年近視，簡單方便，常用耳穴包括神門、眼、心、肝、腎、內分泌。治療時可用王不留行籽敷貼相關耳穴，每日用中等力度按壓3至5次，每次1至2分鐘至有痠脹感，主要作用為改善疲勞、刺激氣血運行。
少吃上火食物 定時眨眼運目
在養生調攝方面，要防治近視，飲食上應留意少食辛辣、煎炸、燥熱等會使人上火的刺激食物，以防耗損陰液精血。保持均衡飲食習慣，可從各種食物中攝取多元化營養，如番茄、紅蘿蔔中的維他命A，柑橘類水果中的維他命C，堅果類食物中的維他命E，藍莓、葡萄中的花青素，魚類、魚油中的Omega-3脂肪酸，都對維持眼睛健康有幫助。
不良用眼習慣容易造成視力疲勞，提高近視風險。為預防近視，應避免長時間近距離用眼，閱讀時建議眼睛距離書本／手機最少30厘米，使用電腦時眼睛距離屏幕最少50厘米，看電視時眼睛距離熒幕最少2米。此外，不要躺在牀上看書，閱讀或使用屏幕裝置時要確保光線充足、柔和，定時做眨眼及運目動作，可刺激淚液分泌，以滋潤並保護眼睛。
遵「20-20-20」法則 紓緩疲勞
在近距離用眼時，建議遵守「20-20-20法則」，即每用眼20分鐘，將視線移到20呎外遠眺20秒，有助紓緩眼肌及精神疲勞。平時多安排需要遠眺的戶外活動，避免長時間近距離視物，既可以減輕眼睛疲勞，同時也有助開闊心境、調劑精神、養血益精。保持充足睡眠（學齡期兒童建議有9至10小時睡眠），不僅可令身體和精神得到休息放鬆，從中醫角度也有助保養精血津液，維持陰陽平衡。
■食療推介
杞子桂圓湯
養血明目
要預防或改善因眼睛疲勞導致的近視，在食療方面可從滋養肝腎、安神入手，補益精血，紓緩疲勞，常用中藥包括枸杞子、菊花、決明子、龍眼肉等。
淮山杞子桂圓瘦肉湯
材料：淮山30克、枸杞子15克、龍眼肉10克、蓮子（去芯）12克、茯苓15克、陳皮6克、大棗2枚、瘦肉適量
製法：瘦肉切開、洗淨、汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水1.5公升，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，加鹽調味後即可飲用
功效：補益肝腎，養血明目
編輯：梁小玲
美術：謝偉豪
文：邱宇鋒（註冊中醫）
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